邦特 牙科烤瓷粉

 

如何避免烤瓷牙常见质量问题？ 看这里！！

 

在烤瓷牙修复中，因边缘不密合、咬合高，导致修复失败和返工的占了很大的比例。医生和技工意见分歧大多是在这两个问题上，也是医生和技工责任互相推委的焦点。

 

 

1、 烤瓷冠没有充分就位

 

在修复中，有很多时候边缘不密合和咬合高是同时产生的，医生和技工的判断都是烤瓷冠没有充分就位。是什么原因造成没有就位的呢?

 

 - 临床方面原因

 

① 医生备牙的问题，如基牙不光滑有支点、肩台制备不规则、共同就位道有轻微的偏差；

 

解决办法：建议临床备牙时注意光滑，肩台制备要规则，共同就位道一定要一致。

 

② 石膏的水分比没按照说明书的指示调配，导致膨胀系数不合适，边缘会和实际的颈缘有所差距；

 

解决办法：应严格按说明书调配石膏的水分比。

 

③ 是用两种石膏灌制模型，第一层石膏是超硬实膏，第二层是硬石膏或普通石膏，两层石膏收缩此例不一致，会导致桥体的共同就位道有轻微的改变；

 

解决办法：应该使用同一种石膏来灌制模型。

 

④ 不是用超硬石膏灌的模型，一般的硬石膏复制模型会有些误差；

 

解决办法：最好用超硬膏来灌模型。

 

⑤ 取模后没有及时灌制模型，印模材料有轻微的收缩导致石膏模型有些偏差。

 

解决办法：取模后技师灌制模型。

 

 

 - 技工方面原因

 

① 做代型时，代型复位不准确，代型和底座有缝隙，造成烤瓷牙咬合高和边缘不密合。

 

② 代型摇晃，共同就位道有轻微的改变。

 

注意代型钉有没有粘牢，代型钉之间是否绝对乎行；

 

灌底座石膏的硬度是否合适，水分比是否正确；

 

如是套钉，注意套和钉是否很密合、松紧是否合适。

 

③ 切割代型和烤瓷牙形态修整时磨损邻牙的接触点，医生戴牙时会形成支点，无法充分就位。

 

 

2、单纯的边缘不密合

 

 - 临床方面原因

 

① 没有排龈，没用硅胶取模。

 

如果排龈线进不到牙周里，可以用排龈膏；

 

如果没有硅胶，可以用寒天材料和藻酸盐类材料联合取模；

 

医生一定要注意，排龈和精确印模材要一起使用，否则很难做到烤瓷牙边缘精确密合。

 

② 模型石膏的水分比没按照说明书的指示调配，导致膨胀系数不合适，边缘会和实际的颈缘有所差距。

 

③ 不是使用超硬石膏灌的模型，一般的硬石膏复制模型会有些误差。

 

④ 灌制模型时，颈缘有气泡。

 

⑤ 在灌制模型前，没有把印模内的唾液和血液清洗干净。

 

 - 技工方面原因

 

① 颈缘修整时有误差，颈缘延伸过长等。

 

② 切割代型时损伤了颈缘。

 

③ 蜡形制作时损伤了颈缘。

 

④ 车金车瓷时损伤了边缘。

 

 

 

3、单纯的咬合高

 

 - 临床方面原因

 

① 医生用的是蜡合堤，蜡本身就会有误差，而且在运输过程中，变形的机率是非常大的。建议用硅胶做合堤，或者用红样膏做合堤，或者将咬蜡放入硬盒中防止运输中变形，都可以降低咬合的误差。

 

② 医生没给患者戴临时冠，导致基牙伸长。

 

③ 有的医生取的是局部模型，咬合也会有些误差，最好取全部模型。

 

④ 对颌模型不是用硬石膏灌制的，一般的石膏容易被磨损，而且也不准确。

 

 - 技工方面原因

 

① 咬合判断错误，咬合关系转移不正确。

 

② 打磨时对合模型有磨损。

 

③ 侧方颌判断不准确最好用精密合架。

 

 

烤瓷牙制作是一项技术很高的治疗项目，制作一口优质的烤瓷牙，必须经过严格的设计，个性准确的比色，精确的牙体预备，细心的牙龈保护，高精度的印模，完美的临时冠制作，合格的冠粘结，精细调合和抛光等步骤，忽视了其中的任何一步都会造成烤瓷冠质量的下降。